Продолжаем соревноваться в хтоничности перспектив трудоустройства после ординатур, корректировать протоколы оказания помощи в условиях реанимации, встраиваться в систему здравоохранения, откатывать металлоконструкции параллельно упражняясь в вокале
>>1091290 → Ну да, база провинциальной медицины, главная ошибка не идти работать в ковидник, у нас вместо ординатуры официально можно было стажером идти хуярить, дногруппник так на бэху заработал и диплом ординатуры получил тоже
Щяс в орде, после неё светит армейка. Заболеваний на В прямо нету. Есть всего по чуть чуть, но сука не хватает. Хочу податься на АГС. В моем регионе почти все больницы есть в списке организации для АГС. Моя специальность есть терапияДа, там 21 месяц, но буду работать по специальности и похуй. Зато дома.
В идеальном мире в какую ординатуру бы вы пошли, где есть реальная медицина, если бы там были хорошие условия, достойная оплата и отсутствие переработок? Для меня это терапевтический профиль (терапия, кардио, пульмо), очевидные АиР и СМП, медицина катастроф, неврология, и внезапная реабилитация, где овощей и каличей возвращают в общество с реальным результатом. Детскую онкогематологию не предлагать, блять.
Интересно нахуя в 2026 году в эру нейросетей блять которые на любой вопрос отвечают медицинские чиновники не могут нахуй внедрить автоматизацию (даже на уровне нейросетей, а простым машинным алгоритмом) и упрощения бюррократии (обновить и стандартизировать все приказы, убрать лишнее, унифицировать справки и прочее)? На кой хуй эти миллионы печатей, какие-то подписи, санаторно-курортные карты, которые через жопу выписываются, хотя по факту там ты как еблан из пустого в порожнее информацию переписываешь. Мсэ блять у участкого терапевта по сути работы опять же найти основной диагноз и чтобы сразу вывалился список кодировок требуемых с исследованиями и осмотрами. Нет сука давайте напишем файл в ворде, РАСПЕЧАТАЕМ ЕГО, ОТСКАНИМ И ВЫЛОЖИМ СКАН ПДФа. Вы чё вообше ебанулись? Сука ну сделайте по человечески, читабельно, мрази ну вы нахуя усложняете простые вещи, на кой хуй заваливать бюррократией? Зачем блять люди с 6 лет медобразования превращать в офисников? И в принципе дохуя чего можно автоматизировать/упростить, чтобы вместо гавваха врач занимался лечением и осмотром с диагностикой, а м/с побочной работой, но тоже не залупой офисной. ебанутые твари...
>>1091335 Слушай, молоток, я работал в поликлинике и не понимал что от медицины и лечения там ничего нет. Как это назвать? Точно офисники, ну точно, офисный планктон как есть. Очень похоже. Ну а про вопрос, здесь все сделано чобы люди страдали, принцип гавваха в этой стране. Вот почему ребенку в поликлинике при тонзиллите выпишут не амоксиклав 80-90 мг/кг /сут, а именно напишут цефтриаксон в/м чтобы потом ребенок после тети сраки медсестры попал в стационар с постинъекционным осложнением.
>>1091335 Очевидно потому что им это новая тема, а чиновники люди старые ,в основном, и во всем этом не шарят + нужно нанимать толковых программистов под это все + остаточный принцип финансирования здравоохранения. Мб мы и сделаем это все, когда старая пыль сьебется на обочину истории.
>>1091335 О чем ты, пока в дсах с жиру бесятся и записывают аудио приема, в ебанных регионах много где нет даже внутри городов единых информационных систем, я уже молчу при внутрирегиональные или просто господи всероссийскую единую систему.
Да у меня в городе половина блять лпу ведёт электронный документооборот в ВОРДЕ блять, а потом распечатывают и клеют в карту. Про ведомственные медорганизации и говорить страшно, там много где НЕТ ДАЖЕ КОМПЬЮТЕРОВ. Они дрочат бумаги, тетради, карты, бумажные направления как 100 лет назад. даже в фсбшных богодельнях из за безопасности или ещё какой шизы они дрочат бумажки как австралопитеки
Хотя на самом деле, прогресс есть и он медленно и неуклонно идёт. При всём вышеописанном, я также знаю лпу где полностью электронный документооборот. Даже без дублирования в бумагу, вот прямо полностью, и даже есть подвижки в макросах и прочих автоматических выгрузках того же МСЭ. А где то даже внедряют так называемые помощники принятия решений, где ты прямо тыкаешь симптомы, а тебе всю хуйню подтягивает автоматом, диагнозы и их вероятность, нужные обследования по клинрекам, прямой полный фарш.
>>1091234 → >Поступил в онкологию. Полгода ротации по отделениям, по факту просто знакомство чё как где оперируют. Ну сейчас знакомый тоже поступил в орду по онко, пока в основном дома сидит, вот устраивается в поликлинику. Вообще у нас в орде многие нихуя не делают, а если чет хочешь делать то надо прям ходить просить. И то не всегда поможет. Знакомая в орду неврология поступила, а до этого работала в невре медсестрой. Практики пока нихуя нет, а пара одна раз в 2 недели. Пошла к себе в отделение спрашивать можно ли практиковаться, заведующий разрешил а замглавврача или кто там не разрешила. В итоге нихуя не остается кроме того как тоже идти работать в полку учтером, хули делать еще. У меня на аир вроде как еще норм, по крайней мере дают руками делать что-то, недавно бабку с ожирением трубанул наконец-то. В принципе если просить то и цвк дадут поставить. А вот хирургам ординаторам я вообще хуй знает что надо делать чтобы допустили к столу операционному, мне кажется там год будешь тупо стоять и смотреть. А чтобы сразу чет делать, это надо было еще в студенчестве ходить в кружок хирургический и искать врача кто даст ассистировать. Терапевтов ординаторов у нас щас тоже по конференциям в основном гоняют, а в больницах толком и не были еще.
>>1091357 Просто рандом по орде жесткий. Я щяс поступил в орду по терапии в +- нойнейм вуз филиал, тупо потому что дешевле, ординаторов мало всего 6, когда в другом в этом же городе 30+, конкурс был нулевой на платку я в итоге 1 платник и все .
Вообще нихуя от вуза и орды не ждал, думал буду проебываться и на работу пойду. А тут внезапно довольно мощная кафедра терапии, нам ебашат отдельно для нас лекции каждый день с 9 до 16 весь месяц, очень даже неплохие, а с октября кинут всех в отделения, половина уйдет причем в свои залупы целевые в районы, а половина 2 калеки и я пойдут на базу кафедры, буквально целая ждшная больница, а нас всего 3 на неё, так что будем походу в 1 на отделение. В этой больнички только ординаторы из этой кафедры, других нет. По отзывам там чуть ли не палаты выделяют и веди сам пациентов. Короче думал хуйня, внезапно вроде как норм орда оказалось. По крайней мере я смотрю на другие вузы, там по 30 ординаторов на больницу только терапии, по 5-10 человек на отделение, естественно им там делать нехуй и они нахуй никому не нужны.
В хирургии тоже рандом жёсткий, надо очень хорошо выбирать себе базу. Причем главный критерий это количество ординаторов.
Все крупные региональные больницы, всякие центры как правило полная хуйня. Там на каждое отделение по 10+ ординаторов и нахуй они никому не нужны. Даст бог будешь 2 года смотреть если вообще впустят в операционную. Если можете ищите и договраивайтесь на какую нибудь богом забытую ЦРБ 31 в залупе, чем меньше там ординаторовов, тем лучше. Если вы на отделение или на целую больницу всего 1-2 ординатора, так вас будут буквально в жопу целовать, за ручку водить и все показывать, чтобы научить и спихнуть работу на вас.В таких местах на ординаторов врачи не разбалованы. Особенно если специальность не требует особых технологий и оборудования, смело ебашьте в самые пердии, там ебать реально будете работать и постигать.
. Скорее всего это будет пиздец, а не больница, куда только ехать умирать, но лучше в такой оперировать и что то делать, чем ебланить в ведущем центре. А то много знакомых выбрали себе базы покруче, навороченее, а там ебать их по 100 ебальников на больницу
Зеленый додик, который имгинирует себя доктором картером. Не надо шутить с медициной, здесь другие ребята. Тебя здесь порвут. 200 тыс отборных хроников, яжматерей, Ты фонендоскоп спрячь свой подальше Подумай о будущем твои годы идут. Докторишка, докторишка посмотри медицинские фильмы, там столько трупов, крови. Ночью наши учены изменят гравитационное поле и ты окажешься в подсобке на вечной пересдаче
>>1091365 Норм, база. Все так и есть. На хуй эти профессора нужны, которые ни хуя не знают, а что знают не помнят. Жаль что все равно в этой стране делать нечего. На периферии только учиться, стажироваться, набираться опыта. Потом ради своей же безопасности нужно валить.
>>1091365 >Просто рандом по орде жесткий. Ну вот, даже в пределах одного учебного заведения все отличается. Еще от соц скиллов зависит конечно, некоторые легко находят контакт с врачами и в целом со всеми. А если двощер тревожник то тяжко конечно.
>>1091371 Соц навыки отрицательные. Очень тревожный, вообще коммуницировать не могу.
Контакт такой нашел с кураторами, что просто первый год ординатуры было сидение на диване и игнор. Типа приходишь и даже не здороваются. Ну я сразу начмеду заявил психиатрию в рот ебал но без мата, интересовал лор и офтальм, а психиатрия псевдонаука.
Потом пару десятков бесед с дементными бабками, беспонтовые эпикризы контрол с контрол в. Теперь ротация в диспансере. Тоже хуета хуит.
Посадили в кабинет, сказали платников принимай. Дали две печати врача. ЖАЛОБЫ ЕСТЬ? ЖАЛОБ НЕТ. Ебать, вот и вся ротация. Ну и по вызовам ходить гребущим бабкам хлорпротиксен и мемантин назначить, родственники придите за рецептом, ипру писать.
Ну и мне как бы самом нахой не всралась эта специальность. Вообще на фоне ординатуры начались запоры, ночные поты, ухудшились отношения с женой и со всеми родственниками, перестал общаться с теми немногими приятелями.
На специалитете каждый цикл был интересен, плюс минус что то полезное выносил из знаний. Тут просто нахуй ноль. Я не могу эти ебаные учебники читать по психиатрии там хуета какая то бессвязная без субстратная
Нет, я был 1 ординатор на отделение и все равно ничего не давали делать кроме эпикризов выписных. Ну там и самим врачам скучно было так и говорили ПОРАБОТАТЬ БЫ. Весь койко оборот через апдейт
>>1091382 Пошел нахуй скот, буквально все посетители треда об этом мечтают, чтобы ты под машину попал или от аневризмы умер. Надеюсь твои дни наполнены страданием, которое тебя к суициду приведет.
>>1091383 Кусай за хуй, дрищь ебаный. Еблан тупой че ты всеми прикрываешься, я то об этом не мечтаю значит не весь тред мечтает. Понял даун? Себе такое мечтай баклан обосранный. Суицид это грех
>>1091384 >блан тупой че ты всеми прикрываешься, я то об этом не мечтаю значит не весь тред мечтает. Понял даун? Себе такое мечтай баклан обосранный. >Суицид это грех Типичный рвоньк тупорылого скота, треды проскроль немножко биомуосор и посчитай сколько людей кроме меня тебе смерти желают. Надеюсь тебя сегодня машина на переходе собьет и ты сдохнешь через неделю в мучениях в реанимации.
Давайте поговорим о плацебо и методах с недоказанной эффективностью. Сразу отграничим острые терминальные состояния, в отделениях реанимации действительно нужны четкие препараты с прямой связью. Но внезапно ремка в жизни обычного человека занимает очень мало, а жизнь вне лпу - очень много, а там плацебо буквально царь и бог.
Какие чувства вызывает у вас лечение кагоцелом, арбидолом или мексидолом? А более скользкая тема - физиотерапия? Алмаг, аппарат Кузнецова?
Доказательная медицина это как этап развития врача. В какой то момент узнаешь про сайт проверки лекарств, про эффективность, доказательность. Думаешь как все всех кругом наебывают, лечат говном. Начинаешь жёстко отрицать все недоказанное, а своих коллег считаешь дебилами или продажными. А потом в реальной практике, особенно в практике СНГ, где вся психиатрия стигматизирована, а психотерапия презираема вообще всеми, как пациентами, так и врачами психиаторами, сталкиваешься с простой советской бабушкой. Которая если не будет пить заряженную воду 2 раза в неделю / капаться мексидолом 2 раза в год / вставать на терку Кузнецова раз в день с доказанной доставерностью начинает реально уходит в декомпенсацию всеих своих патологий не смотря на все лечение.
Умные начинают что то понимать, узнают про исследования открытого плацебо, или идут дальше, узнают про существование восточной медицины как абсолютно другого подхода. О том что они все дети жертвы западной медицины, о том что можно вообще по другому смотреть на все это. Остальные остаются на на этапе доказательной медицины и с пеной у рта отрицают все другое. Я не про лечение только гомеопатией, а про комбинацию доказанных методов с этими самыми если угодно гомеопатиями / недоказанными и сомнительными методами.
А чем мексидол то плох? Заебись, пикамилон тоже . Фенибут еще. Я всем буду назначат фенибут , чтобы у пабликов дрочил докиедовских рвоньк был. Альмаг нормальная тема, на аппликаторе Кузнецова я сам лежу периодически после дежурств, фитоседан номер 3 раньше пил.
То что что то недоказательная медицина это значит фарма не про лоббировала и не засилила этот препарат. А психиатрия это вообще область сверхъестественного. Есть запрос на решение нерешаемых проблем и люди обращаются к психиатру. Но психиатр то тоже не может их решить. Пацики идут к попам/имамам/психологам/гадалкам аж теми вопросами и потом через несколько лет доходят до психиатра чтобы на мсэк отправил и какую-нибудь группу присовили
>>1091386 В целом ты все верно написал. Так и выходит: как только узнаешь про доказательность, то начинаешь носиться с ней как с писаной торбой, визжа как наебывают гоев, а ты умный. Но потом с опытом узнаешь чудеса - плацебо реально работает, а на некоторых людей даже лучше, чем доказательные препараты. Почему так? Ну наверное наше тело действительно не так просто и чего-то мы ещё не понимаем и сознание может влиять на стоматику, психосоматика же вполне себе существует. Конечно со временем этому найдут материлистичное объяснение, связанное с головным мозгом, гормонами, регуляряцией организма, но пока что it just works!
Психиатрия это кал. Ненавижу психиатрию. Придется идти во вторую ординатуру. Но опасаюсь что там сложно и читать что то придется и ходить туда, вот и как быть. Я из начала хотел в лор или офтальмологию, а попал в психиатрию. Психиатрия мне неинтересна, ненавижу психиатрию. Каждый день считаю часы когда уже куратор скажет можешь изти. По специальности ниче не знаю бляяя вообще ниче, но все таки это психиатрия и тут это некритично я думаю по ходу разберусь наверное
Суицид это грех во первых. Во вторых не поймут, але я не перепоступил потому что не поймут в том числе, а теперь вот жалею , к тому же детьми надо заниматься воспитать достойными людьми как я сам, в третьих я еще не выучился на лор или офтальмологию
А как напиздить таблеток? Там процедурная мс постоянно трется
>>1091398 Тем что он шизанутый ебучий скот, который заебал всех своим нытьем, а скорее всего просто жирный пидорас, который к медицине отношения не имеет.
>>1091386 Во-первых, в твоем последнем абзаце литературное магическое мышление. А китайская "медицина" так-то полное очко. Как и хуйня про чакры у индусов. Ну умойся коровьей мочой, вперед. Во-вторых, пациентам всё-таки важно доносить, какие препараты не имеют доказанной эффективности. В-третьих, если бы хоть что-то из перечисленного работало, то западная биг фарма уже делала бы на этом бабло.
Буду зимой выходить в стационар впервые. Работа с 8.00 до 16.00 5/2. По дежурствам не уточнял, но я не особо рвусь не спать сутками. Как лучше всего совмещать, если хочу много денег? Искать работу в платке на выходной день? Или можно добазариться в соседней поликлинике, чтобы, скажем, принимать с 17.00 до 20.00 пару раз в неделю? Одна ставка это полный пиздец, не хочу так жить.
>>1091403 >пациентам всё-таки важно доносить, какие препараты не имеют доказанной эффективности Зачем? Тебе не похуй, наукабот? Главное чтобы клиент был доволен. Я видел пациентов, которые с афабазола реально говорят, что становятся спокойнее и без всяких атараксов, например. А с мексидола у кого-то "голова яснее". Зачем запрещать и доносить? Людям это помогает и безвредно.
>>1091416 Так ты скот бесполезный лмао, ты в полуклинике работаешь чтоли? Зачем тебе думать тогда о доказательной медицине, если твоя деятельность к медицине отношения не имеет? Это псхотерапия для бабок + делопроизодство. Офк, когда твои решения уровня "выписать ли мне мексидол" ровно 0 влияния на судьбу пациента имеют, то легко начать думать, что эти исследования это какая-то хуйня, которой люди от скуки занимаются. Ты когда настоящим врачом работать начнёшь и будешь сам ответственность за жизнь и здоровье нести, приходи еще раз и тогда доказательную медицину обсудим.
>>1091430 Выписыватель говнококцинума порвался. Ей богу на Руси нет скота бесполезнее, чем работники полуклиник. В лучшем случае эти бляди просто таблетки из стационарной выписки переписывают, в худшем случае отменяют назначенную терапию и бабка опять по скорой едет к настоящим врачам.
>>1091433 Такое есть, но это проблемы ублюдошной организации в РФ, плохих кадров и стандартизации. Основа медицины - в амбулатории и профилактике, на этом зиждится здоровье нации и продолжительности жизни, ты бы свою спесь и "синдром бога" поубавил.
>>1091439 Никто с этим и не спорить, только какое нахуй отношение полуклиники рф к этому имеют? Особенно, когда там дауны работают, которые мексидол выписывают и обосновывают это "довольностью клиента". Бабка с давлением 200/150 и фп можеть быть вполне себе довольна, можно просто тогда хуй забить на таблетки? Будет дальше довольна пока ее инсультом не распидорасит. А сколкьо случаев я видел, когда полуклинический скот после окс дапт отменяет, потому что пациент жалуется например на кровоточивость дёсен после чистки зубов. После таких приколов поциент обычно с новым окс приезжает. Полуклиника и здоровье это вещи, которые друг с другом никак не связаны.
>>1091443 Ты так эмоционально пишешь, тебе вот не похуй на эту бабку с окс или фп? Какая твоя печаль? Сделал без эмоций минимум, чтобы не доебаться было по бумагам и все. Лично вот мне насрать, я просто в частном порядке деньги зарабатываю, я не идейный от слова вообще. Мои пациенты очень любят покапать рингер, мексидол, цитофлафивин, гептрал, витамины, потом сказать "спасибо доктор" и ещё за курс лечения в несколько дней дневного стационара заплатить твою среднюю зарплату. И насрать вообще там на твою доказательность, "настоящую медицину" и подобное. Я работаю меньше, ответственности несу меньше, получаю больше - значит по всем раскладам я моггаю тебя, пока ты гречку из судочка на дежурстве ешь. Можешь рваться. У тебя явный комплекс бога, как у скоряков. Вы почему-то считаете, что вы какие-то дохуя супергерои, но вы лошье обыкновенное и терпилы по жизни. Если бы мне сказали, что мне завтра надо вернуться в госстацилнар или поликлинику со скотом по бесплатной медпомощи работать или дежурить - я бы послал на хуй медицину и пошёл, хуй знает, автоэлектриком, но ни за что не в "настоящую медицину" в ОГБУЗ. Сечешь разницу между нами?
>>1091453 >получаю больше Лмао. Давай ты скинешь расчётку и потом я? Или ты просто кошельки из курток пациентов воруешь? >мои пациенты любят Так ты просто чмо из частной "клиники". Просто наперсточник. Сколько раз ты сегодня о среднем чеке думал? Мне в целом до пизды на умственно отсталых, которых ходят на капельницы из инстаграмма и быдло, которое им их впаривает. Просто не надо тогда о том рассуждать, о чем ты понятия никакого не имеешь. Это так же смешно, как если свинья будет о небе рассказывать. Наебывать лохов занятие почётное, особенно в всж, но с медициной связи это не имеет.
>>1091455 Я автор изначального текста. Специально для таких как ты в начале была оговорка про твою любимую ремку. И напишу ещё раз, если ты в ремке находишься сутками, то обычный человек в среднем там бывает раза 3 за всю жизнь, при рождении, смерти и где нибудь в середине. 3 раза за жизнь, условно по 3 дня, - 9 дней за жизнь длинной 70 лет, даже если 100 дней, год, год это 1/70 часть жизни.
Теперь сколько человек бывает вне реанимации - по такой же упрощённой математике 69 лет, возьмём ещё 9 лет в обычной палате, хотя конечно надо ещё поискать человека, который провер 9 лет в больнице. Получается 1 год в ремке, 9 лет в больнице и 60 лет вне лпу. 60 сука лет и 10 лет, разницу чувствуешь?
Естественно вне лпу он лечится амбулаторно, с такими нехитрыми размышлениями получаем, что во первых как тебя тут уже обоссали, львиную часть работы делают врачи ВНЕ реанимации, как раз ненавистной тебе поликлиники, просто потому что 60 лет ковыряния в носу и плацебо все равно больше 1 года в реанимации, хоть обдрочись.
Второй вывод, по времени воздействия препараты с недоказанной эффективностью могут спокойно превосходить по эффекту самые охуенные просто за счёт времени. Условно ты сделал бабке тромболизис, выйграл ей ещё месяц до следующего тромба существования, вроде как эффект охуенный ты спас человека, такой герой, не то что эти разводили. Чел в частке выписал ей Алмаг, она его дрочит раз в день условных 5 лет, за счёт этого она выйграл себе 2 лишних месяца, Алмаг все ещё нихуя не делает, но ей просто спокойнее с ним, и за счёт более ровного эмоционального фона она живёт на 2 месяца дольше. Причем ты вокруг бабки дрочился 2 дня и выхаживал, а чел в полке выписал хуйню за 10 минут, а профита больше. Смекаешь?
>>1091460 Хули толку от твоей работы еблан, если выхлоп нулевой и влияния ни на продолжительность ни на качество жизни она не оказывает? Ты может еще руками все карты писать будешь? Прикинь сколько тогда многа работы будет, ух бля. Скот ХОДИТ в поликлинку гораздо чаще, чем в стационар это правда. Но мексидоловые бесталанные ебланы сводят эффект хождения на 0. Мексидоловый скот считает, что вторичная профилактика ибс и выписать панангин это одно и тоже. >Второй вывод, по времени воздействия препараты с недоказанной эффективностью могут спокойно превосходить по эффекту самые охуенные просто за счёт времени >бабка жрёт мел >следовательно бабка живёт дольше Скажи, ты целевик или по квоте для детей свошников поступал? >алмаг Мне аж гуглить пришлось, что это такое. Ты серьёзно на такое направление выписываешь? Тебя когда нибудь спрашивали, пациенты типа "доктор эта хуйня работает вообще ?" Ты что отвечал? "Нуууу кому-то помогает"? Или начинал жопой вилять, что вот при вашем заболевании показано, лишь бы прямого ответа не давать?
>>1091455 >средний чек и развод Ты похоже вне своей ремки вообще даже мира не видел, живёшь стереотипами про злых частников, разводящих на деньги. Давай я преоткрою тебе ширму , сейчас не нужно никого разводить, от слова совсем. Ты просто берешь и назначаешь обследования в соответствии с клиническими рекомендации, и все. Там после этого будет такой чек, как твоя зарплата за неделю.
Ещё раз, ты не делаешь ничего лишнего, а просто по рекомендациям, которые составили умные люди, намного умнее тебя и меня, причем это скорее всего люди вне СНГ, так как наши реки это переведенные иностранные.
По факту это не частник разводит на средний чек пациента, это ты в нищей государственной больнице жопой вертишь и пытаешься всеми способами вылечить пациента НЕ ВЫПОЛНЯЯ клинические рекомендации полностью, так как внезапно в этой стране такой возможности просто нет в условиях ОМС, тоесть дурак тут как раз ты, который пытается и рыбку съесть и нахуй сесть.
>>1091461 Ещё раз для совсем отбитых, там суть не в самом меле, а в том, что бабка его ест и успокаивается. А стресс это универсальный фактор для любой патологии. И ты не можешь просто сказать бабке успокойся, и так же не можешь ей сказать купить ей обычный дешёвый мел и жрать его. Потому что она не будет этого делать. А дорогой красивый мел она жрать будет, и даже добавки попросит, а из за психосоматики именно этот дорогой мел в красивой упаковке ей ещё и поможет.
Причем это доказано, плацебо эффективно как не странно, просто сам эффект плацебо тоже нужно создать. Препараты сравнивают не с нулем, а с плацебо. Условно бабушка будет жрать мел / облучать себя хуйней или не будет делать вообще ничего, в таком исследовании первая группа будет лечится эффективнее по всем параметрам, чем вторая. А препараты сравнивают она жрет норм препарат или жрет мел. Так вот этот мел ты и назначаешь, это в любом случае лучше чем ничего
Я не понял твою хуйню про бумажки, ты долбаёб? Тебе написали по русски, что человек проводит времени больше вне ремки, средний пациент на порядок больше контактирует именно с поликлиной, а средний терапевт помогает намного большему числу пациентов, чем средний реаниматолог. Правило 80 и 20, слышал такое? Так вот ты это 80% усилий, буквально дрочите в этих ремках сутками, а выхлоп всего 20%. А 80% часть общей работы по лечению выполняет обычный участковый терапевт, делая всего 20% усилий. Так что ты вносишь общего вклада в лечение популяции намного меньше, чем участковый терапевт.
>>1091455 >Давай ты скинешь расчётку и потом я Могу скинуть все поступления на карту, сам понимаешь, чай не госка. И за эти деньги я не дежурю, имею 15 рабочих дней в месяц. >как если свинья будет о небе рассказывать. Странно, скотами я всегда считал работников ургентной медицины. Ты же буквально греча в своей ремке или приёмнике. Жди инфаркт к полтосу от ночных дежурств. Хуже вас только скоряки, которые все такие важные, а потом видосы снимают, где у Пыни зарплаты на коленях просят. >но с медициной связи это не имеет. Кому не похуй? Вот почему мне не должно быть похуй на твою медицину? Мои пациенты довольны, субъектино им лучше, что ты там выписываешь из настоящей это чисто твой заеб. Я не идейный. Тебя хочется обоссывать хотя бы потому что ты с таким пафосом о своей деятельности говоришь, и рвешься, а всех записываешь в говно, что грех не смеяться. Явно очень гордишься своей работой по "спасению жизней", наверняка еще и левак по политвзглядам(хз чую так). Почему я так общаюсь? Ну скажу как есть - такой как твой типажок "настоящих драчей докмед спасение людей" я, оказавшийся в медицине случайно, терпеть не могу еще с универа, буквально глубокий идеалогический конфликт у нас.
>>1091462 >Ты похоже вне своей ремки вообще даже мира не видел, Я работал в полуклинике в ДС(на ковиде правда), в стационаре в ДС в РЭДЛ и медбратом в ДС в орите (самая большая помойка на свете). >Ты просто берешь и назначаешь обследования в соответствии с клиническими рекомендации Ага по СНГ "рекомендациям" с про бнп, д-димером, полной анемией при нормальном гемоглобине и витамины и это всё клинически здоровым пациентам, чтоб потом можно было "авитаминоз" лечить. >это ты в нищей государственной больнице жопой вертишь Я работаю в частной больнице медицинского концерна. Я в целом не ограничен анализами, разве что просят про бнп и гликированный гемоглобин один раз за госпитилизацию брать, а не 10. Я могу что угодно назначить, включая какие-нибудь метаболиты гормонов, С-пептиды или нейроспецифические энолазы. В плане оборудования нет ограничений, включая экмо, одноразовые бронхоскопы, контуры для управляемой гипотермии и прочее. >ак как внезапно в этой стране такой возможности просто нет в условиях ОМС Я не работаю ни в системе омс, ни в в "этой" стране. >Причем это доказано, плацебо эффективно как не странно, просто сам эффект плацебо тоже нужно создать. Препараты сравнивают не с нулем, а с плацебо. Условно бабушка будет жрать мел / облучать себя хуйней или не будет делать вообще ничего, в таком исследовании первая группа будет лечится эффективнее по всем параметрам, чем вторая Комментировать только портить, потом обидки возникают, почему вдруг полуклиническое быдло считают быдлом. Потому что реальные вопросы они решать не способны. Причем пациент может месяцами ходить с какой-нибудь хуйней пока не уедет на скорой к настоящим врачам. И сейчас речь не про реанимацию, а про врачей любой специальности про кардиологов, про эндокринологов, про пульмнологов. Люди с реальными проблемами типа диабета, ибс, хсн, фп, астмы решают их стационарно, потому что в полуклинике сложна страшна и непонятна. Оно и понятно, если заниматься психотерапией посредством мексидола, то профессиональный уровень будет где-то на уровне инстаграмной пизды, которая курсы витаминов впаривает. >чем участковый терапевт Да, потрясающий вклад. Выписать больничный и оцилокциннум, когда совсем страшна то направление на госпитализацию. >>1091463 >Вот почему мне не должно быть похуй на твою медицину? Я и не призываю, ты просто недорогая проститука, которая к медицине отношения не имеет. Если тебе похуй ну и ладно. Запретить лохам быть лохами я не могу. >терпеть не могу еще с универа Потому что у тебя психотип дешевой проститутки. Отбыть рабочий день, поулыбаться клиенту, нассать чуть чуть в уши, "можете картой на кассе оплатить" и "приходите к нам снова". Все довольные - быдло получает внимание, ты денежки. >буквально глубокий идеалогический конфликт у нас. А как ещё может быть. Это просто зависть, что люди могут своей работой искренне интересоваться и пытаться её делать хорошо. Такие эмоции проститутке не доступны, поэтому в соответствии с краб менталити возникает желание затащить других на свой уровень дешевой шлюхи.
>>1091480 Поддажи, а где ты работаешь? Предполагаю Германия какая-нибудь. Хуесосишь ты скот из поликлиник ОМС, но сам работаеешь не в омс и не в этой стране? У вас как с амбулаторной службой?
Челы, челы... Фактически это правда, профилактика это самая большая часть медицины. Если бы дедушка питался пять раз в день и не жрал самогон, он был бы бабушкой без дэп и ибс. Ему кашу из черепа отсосут в ремке и акш сделают, с положительной динамикой стабильного отпустят и он побежит домой дальше заниматься саморазрушением. Тут в дело вступает поликлиника. Но нюанс таков, что в больничке пациент почти ни от чего не отказывается и получает все, что надо, а амбулаторно лол, все хуй ложить хотели че там доктор говорит, ЕСЛИ доктор вообще заинтересован собирать анамнез и схемы лечения дрочить. И убеждать пациента пробиваясь через его лоу асикью до ишемированного высохшего нервного пучка в бошке. И чтобы амбулаторный этап профилактики работал, нужно гораздо больше, чем изволить начертать своей благословенной рукой название таблеточек на бумажке, надо комплексная работа индивидуальная и массовая, от врача лично и инструментов пропаганды вообще вплоть до государственной. То что сейчас амбулаторный этап работает хуево и эти ваши 80% пользы не приносит. Нахуя про фантазии рассуждать.
Так что да, КПД у стационара выше чем у поликлиники. Там улучшили. А в поликлинике то не пришла, то хуй забила на назначения, то колесо текучки дало оборот и новому врачу похуй. То очередь записи и не попадешь на прием раз в неделю. В итоге чето там бабушка попрыгала по очередям, с соседкой попиздела, ухудшилась и вот ваши ненавистные скоряки ее везут в ремочку, где если она не совсем развалина ее выходят. Улучшат. КПД. Аргументы и факты.
>>1091480 Пиздец насколько же у тебя огромное чсв. Тут другие порядки в треде, тут все ненавидят медицину и хотят уйти хоть матросом, но не быть врачом в эрефии. Хз зачем ты тут высирсешься, у тебя тут буквально ноль единомышленников
И вообще как ты амбулаторно собрался предотвращать всю травму, тяжелое течение инфекций, острые животы, манифесты разного говна? Мерцалки которые в рот ебали схемы и любят когда их током пиздят в три ночи. Не понимаю что ты пытаешься донести. Типа ты потом схему поменяешь и она такая хуяк в постоянную. Так ты это сделаешь по тому факту что бабка чуть не отправилась в Вальхалу и ее ургентные лечили. Короче пройди нахуй на всякий случай.
да вы додики что ли гордитесь чем что рабом бываете пол месяца. пол месяца из жизни вычеркиваете на работу ради каких то 3к долларов. да в юс арми с нуля новобранцы больше получают и кайфуют да нах надо даже за 300к по 12ч в день пол месяца пахать встал когда захотел лег когда захотел в пека поиграл когда захотел получил копеечку с тг каналов и никому ничего не должен пф еще в вузе ссаном терпеть унижения от скуфих да пашли они на ни дня не работал и не собираюсь
в 2к26 поликлиники не нужны вы че. щя чат гпт все подскажет в аптеку идешь и покупаешь поликлиника нужна лишь для лутания диагностики всякой типа МРТ сделать проверить что хочется. анализы сдать. да и стационар переоценен нах не нужен в 50% случаев. меня ложить предлагали да я отказался и от процедур отказался из за того что амбулаторно нельзя сделать 10 дней вычеркнуть из жизни да нах надо еще бы препараты стационарные продавались спокойно вообще в 2/3 стационар не нужен был бы
>>1091480 Так ты такая же частная шлюха только другого порядка. Это как политик, который хуесосит геев, оказывается геем. Так и ты, что то рвался, хуесосил частку, а сам буквально в ней работаешь. Ты точно такой же хуесос, которого сам хуесосил, только разводишь не клиента, а его страховую компанию.
Ещё раз для даунов, клин реки РФ, особенно по кардиологии это прямой перевод зарубежных, если ты этого не понимаешь, то ты просто долбаёб. Там в некоторых случаях даже запятые так же переносят. Или ты сейчас скидываешь какие то актуальные реки с хуйней или пиздабол.
Про плацебо ты вообще похоже нихуя не понял в силу ограниченности. Ещё раз для даунов. Плацебо работает. Если бы не работало, то такого эффекта и самого термина бы не было. Ты быдло, которое в силу ограниченности ума, буквально отказывается от такого простого, без побочек и как правило недорого терапевтического эффекта просто потому что ВРЕТИ НЕ РАБОТАЕТ. Работает, работает даже если пациент знает, что это мел, гугли исследования открытого плацебоя которое я упоминал ещё в самом первом посте
>реальные проблемы ИБС... Только для обычного пациента все что ты описал, это сказки конца жизни. 90 если не 95% всех проблем у пациента за всю его жизнь это лёгкие инфекции, организационные вопросы, функциональные расстройства и психологические проблемы. Все. Все твои ИБС, хуес, и прочее говно это удел тех, кому не повезло, это статистически не такая большая часть, по сравнению с тем, что я перечислил. Да какая нибудь бабка 100% болеет ИБС и СД, но это же самая бабка до этого 1000 раз болела орви и 100 раз обращалось за больничным. Если ты конкретно помог ей в ремке по ИБС, то это хороший вклад, но он все равно меньше вклада, который вносят специалисты самого первого звена.
Щяс ты напишешь, выписать больничный это не медицина. Нет это самая прямая медицина. Кто тебе должен этого делать, медсестра или регистратор? И да, без больничного бабку нахуй бы уволили с работы ещё в юности и она бы до твоей ремки в старости не дожила, сдохла от голода.
Нормально так этому уебку анастезу из дойчланда хуев за воротник накидали. Раньше думал он адекват, а он вот каким кретином и бешенной собакой с короной на голове оказался.
>>1091498 У меня к сожалению слишком мало общения с умственно отсталыми детьми, поэтому у нас с тобой коммуникация и не выходит. Я ничего против частной медицины не имею, вся стоматология частная например и это нормально. Наеб лохов капельницами с цитофлавином под вывеской медицины я не считаю чем-то нормальным как и оправдывать это "хули все довольны бля". >клин реки РФ О чем ты блядь, тебе самому надо мексидола ебануть. Понятное дело, что свои клин реки в рф никто не пишет их переписывают с поправкой на реалии. Только ты уж определись, ты за докмед и рекомендации или это все наеб и мексидол ничем не хуже? >Плацебо работает Разумеется у плацебо есть определённая "терапевтическая широта", даже в случаях, когда пациент знает, что жрет мел. Но никто не рекомендует даже для лечения АГ выписывать осознанно пациентам мел, потому что сюрприз - плацебо не оказывает влияния на среднесуточный уровень АД. Так же почему то есть какие-то схемы с обезболом для хронических болей, непонятно нахуя, если можно просто мел дать и не ебаться с выпиской трамадола, да? Ты если долбоебам с иппохондрией выписываешь мел и мексидол, то ну это реалии работы к сожалению и контингента. Если ты людям с реальными проблемами типа вышеперечисленных выписываешь хуйню, считая что никакой разницы нет, то ты просто дурак. >Щяс ты напишешь, выписать больничный это не медицина. Нет это самая прямая медицина. Кто тебе должен этого делать, медсестра или регистратор. Ты совсем преисполнился чтоли? Когда я в стационаре работал их выписывала старшая мс например. У вас ввели уже электронные больничные или ты до сих пор трясясь от важности момента чёрной ручкой номерной бланк заполняешь? >>1091507 Тон дискуссии задал мексидоловый уебок. Печальное положение первичного звена в рф это факт. И к сожалению это даже не врачей в нем работающих вина. Офк люди которые там оказываются либо сьебывают, либо деградируют до выписывания "капельниц для сосудов". Основная работа это справочки, направления еще направления, ПЛАН ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ. Все вместе это превращается в тот симулякр первичного звена, который мы имеем. И не надо думать, что мое мнение о поликлинике сформировалось после того как я сьебал. Оно было таким же и еще хуже, когда я в системе дзм работал. И это очень и очень популярное мнение среди стационарных врачей. Среди скоряков тоже, но мнение этого скота волбще никого не ебет. >>1091485 Ну тут нет поликлиник (на самом деле ечть, но это потому что я гдр живу), первый контакт пациента с системой это хаусарцт, которого надо найти еще. Ты не можешь ПРОСТО взять и записаться. Надо найти того, кто берет пациентов. В мелких городах это совсем просто, на помойках типа Берлина может быть очень сложно. Можно в свою страховую позвонить и они тебе кого нибудь найдут за 200 км лмао. В плане квалификации, тут как повезет. Есть нормальные, есть фанаты гомеопатии. Главное отличие, что хаусарцт это всегда микрокабанчик со своим праксисом, набором медсестер и регистраторов и еблей, которая связана с везением бизнеса. Можно пойти к кому-то в праксис работать самому, но это гораздо менее выгодно чем иметь свой праксис. Сложнее у узких спецов, там тоже праксисы есть и там уже начинаются преколы с записью через пол года (если у тебя частная страховка, то хоть завтра).
>>1091510 Ты дура, тебе никто и не говорил выписывать плацебо вместо нормальной терапии. Это была обсуждение плацебо в целом. И тупому но не тебе понятно, что речь идёт не вместо, а С ОСНОВНЫМ лечением. Ты же тут начал всех хуесосить и закономерно отсосал
>>1091510 Тупой же ты скот. Реально в анастезы идут самые тупые. Еще раз убедился. Никто не говорит ставить мексидол от АГ, лечить афобазолом депрессию, или СД цитофлавином и завлять об этом пациентам. Логично, что речь вообще о другом была: о ипохондриках, любителях "лечиться", о в целом здоровых людях, которые от такого субъективно себя чувствуют лучше чистой психосоматикой, ты со своими ургентными полужмурами таких наверное никогда и не видел. А у меня даже моя бабуля два раза в год капает мексидол и цитофлавин и ей реально СУБЪЕКТИВНО лучше и бодрее, в 80 лет до сих пор по грядкам скачет, но это не значит что она забывает про метформин и терапию от АГ. То есть этим не лечат реальные диагнозы и нигде это не заявляется, даже в моем посте я так не говорил, понятное дело что по своему профилю я лечу как надо, а если не мой профиль, то говорю к кому идти, а не обещаю что у вас онкология и катаракта от капельницы рассосется, а ты чето гавкать начал. Вот тебя закономерно и попустили другие аноны, поддержав меня. Пиздец, я в ахуе какой ты тупой, дуболомный и дихотомичный, ну типичный анастез идейный, люди с тонкой интеллектуальной организацией туда и не идут, с моего потока в свое время пошли только быдланы в штанах адидас со средним баллом 3.0 и колхозники целевые.
>>1091511 Ты свои то высеры с подачей "мексидол сила, докмед могила" еще раз нахуй прочитай, ты совсем больняки довыписывался до слабоумия? Бабки у него в декомпенсацию без мела уходят. Восточная медицина тоже вдруг медицина. Тебе не жалко бабок на последнии копейки наебывть и отправлять за мексидолом и гомеопатией? Скажи честно сколько ручек от медпредов стоила твоя совесть? Если тебе хочется волшебством дальше заниматься, то продолжай быть дебилом.
>>1091512 Во первых мать твоя анестезиолог, уебище. Во вторых я писал, что если вам лохов разводить нравится, то развлекайтесь этим дальше. Потом не жалуйтесь только, что пациент вместо нормальной терапии воду заряжают, потому что вы сами их к хуйне приучаете. Долбоеб даже свою бабулю литром воды наебывает. Вы тут рассказываете про профилактику и важность первичного звена, а в итоге вместо просветительской работы потакаете дебилам.
>>1091517 >Потом не жалуйтесь только, что пациент вместо нормальной терапии воду заряжают, потому что вы сами их к хуйне приучаете Мне похуй. >Долбоеб даже свою бабулю литром воды наебывает. Она всем довольна и чувствует себя хорошо. От реальных болезней получает нужную терапию. Когда пытался доказать ей, что это хуйня был железный ответ "мне помогает, а еще от алмага колени не болят" и ведь реально для нее не болят если делает, скачет как сайгак, а если не делает, то на этаж подняться тяжело, как это объяснишь? Или люди, которые после "кодирования" физраствором (даже не дисульфирамом) по паре лет реально не бухают и не третируют семьи? И нет, тут не про целебность этих методов, ясное дело что алмаг хуйня, а что на определённых людей плацебо реально работает и несёт больше пользы, чем вреда. Но ты слишком тупой, чтобы это понять. Ты буквально баран с прямолинейным мышлением. >вместо просветительской работы потакаете дебилам. Ещё раз, почему тебя не похуй и тебя это ебет? Это абсолютно чужие люди. Схуяли ты какую-то миссию на себя вывалил и визжишь как истеричка, когда выясняешь, что другие ей не следуют? Вроде взрослый дядя, а максимализм как у третьекурсника, который узнал про докмед.
>>1091520 >Ещё раз, почему тебя не похуй и тебя это ебет Потому что это медицину в клоунаду превращает типа астрологии, а первичное звено в клоунаду в квадрате. Можешь сказать, что мне за ремесло обидно.
Я думал, что тупее агронома и психиатра никого не будет. Но вот эта дура доказала обратное. Те хоть особо ни на что не претендовали, а этот свою тупость выставляет с опломбом.
Все профессии нужны все профессии важны. Хотят бабки мексидолиться ну и пожалуйста, не из своего же кармана ты им платишь.
>>1091510 >если у тебя частная страховка, то хоть завтра Вот это дело, когда ты достаешь деньги непосредственно из своего кармана, а не невидимый налог из фонда оплаты труда, то рекомендации более серьезно слушаешь.
>>1091513 Ты дура, да бабка на полной правильной терапии может реально уйти в декомпенсацию без меда, особенно если она его жрала до этого 10 лет, а сейчас такой долбаёб как ты скажет ей что это все хуйня и не выпишет, она разнервнечается и ебнет кризом. Но это в худшем случае, в лучшем она ебанет на тебя жалобу что ты зажал ей её мел и будет права
С восточной медициной бы вообще нахуй не позорился, ну ты если блять не понял то не пиши и не позорься. Про какие то иголки ещё примеры приводит. Ещё раз для тебя дауна, это ФИЛОСОФСКИЙ ПОДХОД к лечению пациентов, есть западный с которым ты дрочишь в присядку, а есть восточный, где всякое лечение словом, персонализированный подход, психология и прочее, что сейчас пытаются внедрить на западе
>>1091544 Я не могу больше, я просто устал. Если хочешь назначать мел - пожайлуста. Мне просто жаль, что вершина твоей профессиональной деятельности это выписвание плацебо и магнитов. Я никогда не выписываю мусор, хотя бы потому что за него страховая не заплатит. Если ко мне приходит пациент с явной психосоматикой, я лучше циталопрам или слабый нейролептик выпишу, в худшем случае покажу психиатру. Я люблю разговаривать с пациентами честно и давать честный прогноз. Выписывать хуйню, даже в довесок к нормальной терапии, и говоришь НУ ЭТО ВОТ ТОЖЕ ПОМОГАЕТ - это наебалово. Ты превращаешь пациента из врослого дееспособного человека в ребенка, за кототорого надо принимать решения. Если ты хочешь эффект плацебо ты его и на нормальной терапии получешь, тебе не нужен мел или физраствор для этого. Если пациент прямо хочет жрать свой мел, который ему подобные тебе навыписывали, то пожайлуста. Я объясняю, что если ему нравится, то пускай ест совместно с основной терапией, если он отказывается от нормальной терапии в пользу мела - его выбор, мое дело это разьяснить риски. >С восточной медициной бы вообще нахуй не позорился Я даже погуглил или у тебя какие-то свои истинно правильные определения?
>>1091544 >>1091544 В кои то веки нормальный коллоквиум, а не говно вроде: куда мне идти в орду послу КГМУ. Мне кажется, прекол в том что медицина в рф это не совсем про сохранение здоровья. Это социальная функция. 2/3 детей которых кладут в стационар не нуждается в лечении вовсе: одна мамаша не хочет дома готовить, другая от мужа пиздюлей получает, третью свекровь достала, у пятой панические атаки, последняя просто переживает. И все они прийдут вечером в ПО их осмотрит педиатр и положит в инфекционное или педиатрическое отделение. А там привет в/м цефтираксон и куча побочек. Тоже самое с пенсионариями, которые с давление 200/100 приезжают в 3:00 ночи. У них нет понимания что и от чего. Будут требовать капельницы. Там родня подтянется. Мы все на очень разных ступенях развития. А уж больничные листы тоже песня, есть куча любителей поболтаться дома, попробуй не открой им ЛН, разнесут. Это природа человека. Идеальная клиническая-доказательная медицина недостижима. Слишком дорого. Слишком заумно. Но стремится к этому надо.
Как же хорошо терапоидом в поликлинике. Пришел, посидел, бабкам повыписывал валидол, ушел домой. А можно как черт ебаный в командировочку, в ебеня лесные, на объект нефтедобычи, где телефон еле ловит, заниматься пусконаладкой. Тащить с собой горы барахла и инструментов, подписывать миллион пропусков и разрешений, жрать бичпакеты в общаге, ковырятся в электрике, которая почему-то не работает, а сдать объект вот уже надо завтра.
>>1091599 Любым врачом контактируешь с 30+ людьми в день у которых горе. Постоянно видишь месиво и паталогии. То что это суперизи-мегапизи посидел-попердел это обычно сами бабки-посетители думают.
>>1091602 Терминальная онкология, которым фентанил выписываешб например.... Лежащие социально неустроенные бабки. Разного рода трупаки на констатуиях. Окс на вызове...
>>1091721 Не советую вообще идим в медицину, съебывать из нее надо, особенно если не дохуя идейный, я в свои 28 думаю куда съебать, а ты в свои 33 только поступать собрался
>>1091724 >>1091727 >>1091734 >>1091755 Спасибо. У меня среднее тоже медицинское, знаком со здравоохранением. Лучше спросить чужое мнение и подумать, никогда не помешает.
>>1091721 Совсем ебень? В медицине по сути госмонополия, самый крупный работодатель - государство. У государства последнее время хуево с бюджетом. А как было в знаменитом анекдоте: "Папа водка подорожала, ты будешь меньше пить? Нет, ты будешь меньше есть". На неважных, по мнению государства, бюджетниках (все, кто не силовой блок) расходы режут в первую очередь. Короче нищета в госмедицине имеет тенденцию к усилению. А еще и законы скотские вроде отработок показывают как планируют увеличивать штат при сказанных выше вводных. Не советую ставить на эту сферу никому, в этой стране так точно.
>>1091755 верно, я сегодня мимо поликлинике был, там буквально запах мертвечины, как на похоронах. Бабки за 70, пара скуфов, и уборщица шоркает шваброй, реально как картинка из думскрипта в умирающем постапокалипс городе. Сам не знаю как жить эту жизнь в этой стране и в медицине
>>1091763 >У меня среднее тоже медицинское, знаком со здравоохранением значит можешь вступительные писать. если вдруг надумаешь пиши скажу вуз где можно скатать вступительные и поступить на бюджет обоссав дурачков с егэ
>>1091724 >>1091755 Чо так? Я другой пекарёк, на мой взгляд мед работа переживает любые кризисы спокойно. Все офисные работы сыпятся от одного дуновения рыночка.
>>1091763 Ну типа если ты не планируешься выкатываться из своего медбратства/фельшерства и прямо хочешь в медицине остаться, то стоит. Тебе всё равно или поздно 40 лет стукнет, но лучше быть сорокалетним рвачом, чем медбратом.
Сап выпустившимся. У кого как проходит период адаптации? У меня очень тяжко. Выпустился в этом году с педиатрии по целевому, пошел отрабатывать. Параллельно в орду пошел. Пытаюсь совместить несовместимое - работать и учиться в день блять. По итогу проебываю половину недели учебу, или после учебы приезжаю заебанный на работу и уставший уже веду прием. Думал выйду в полку рассосусь после работы на скоряке студентом - хуй там. Ебут с планами-хуянами, со всякой поеботой. С тем самым документооборотом. Может без орды я бы на расслабоне бы ебашил инфоклинику 24\7, но с ордой становится очень тяжко+один хуй там копятся долги. Но при это через 2-3 года к концу целевого уже не захочется идти учиться. ну вы поняли, не буду дальше рассусоливать. Под конец хочу сказать - неволей даже иногда вспоминаю как еще пару месяцев назад ебашил на ставку на скоряке и еще 0.5-0.75 в стационаре и как будто бы было даже легче что ли. Средним медперсоналом ебашил почти на отъебись без задней мысли и никаких проблем не было. А тут вышел врачом и одна мозгоебля блядь. Ну и финалочка ЗП- пока что та же ЗП что и раньше, только на работу получается меньше езжу по времени. Но заебываюсь как будто больше. Такая хуйня маслята, расскажите как у вас адаптация проходила. Ну и я может расслабил бы очко посильнее, если ЗП бы выросла ощутимо, но пока нихуя не ощущаю прилива денег в кармане
Честно говоря, я в депрессии. С декабря пытался выкатиться из врачевания. Ноль результата, плюс освоена новая профессия, которая в ВСЖ не принесет денег. Работодатели смотрят как на ебанутого, в фарму не берут, дноработы закрыты. Как это врач захотел в продаваны? Так может только ненадежный подлый человек! Те же проблемы, что и у зумерков, но в 30+ лет: своей хаты нет, денег на что-то накопить нет, на ипотеку нет, на машину нет, нихуя нет. Если еще и предложат зп ниже 100к в стационаре, в котором стабильно платили 120+, то в петелинку пойду. Если у вас есть мысли по поводу эвакуации врачом, то я весь во внимании
>>1091883 Ну, типичный вкат в медицину. В принципе впереди у тебя 30 лет стажа, с зарплатой чуть выше среднего, ночными дежурствами, периодическими посещениями прокуратуры, обвинения и угрозы от пациентов, хамтсво и обесценивание от начальства. Старайся оставаться на плаву, ищи менее заебные места работы, дежурь ночами как можно меньше. >>1091886 половина треда таких, просто многие храбряться и бравируют, на деле даже столичные получают 150 максимум. Я сам сейчас первый месяц после увольнения. Плвнирую сидеть дома дома января. С медицины далеко не уйдешь, время смурное еще. Уехать за рубеж не многим дано. Я буду подыскивать место с минимумо ответственности и работы. Типо справки подписыывать, врачом статистом, и на работе буду похуистом. Заебало работать честно и выгорать? да получать пиздов от начальства. Работа медиком в этой стране дно полное, не знаю что может быть хуже.
>>1091883 >но пока нихуя не ощущаю прилива денег в кармане Я рил не знаю сколько бабок надо зарабатывать, чтобы его ощущать. Надо либо кабаном быть, либо левачить как тварь, либо коррупционером быть. >У кого как проходит период адаптации? Оно так всегда на вкате в полку сразу после шараги. Работа с обучением очень мало общего имеет, бюррократия абсолютно пизданутая. Ответственность со средним медперсоналом несравнимая. >расскажите как у вас адаптация проходила У меня лично её не было, я просто закончил орду, оформился и продолжил заниматься тем же самым, но с зарплатой. >>1091886 >денег на что-то накопить нет, на ипотеку нет, на машину нет, нихуя нет. Если еще и предложат зп ниже 100к в стационаре, в котором стабильно платили 120+, то в петелинку пойду. >Если у вас есть мысли по поводу эвакуации врачом, то я весь во внимании >>1091887 >>1091886 Из радикальных способов можно позвонить 117, либо оформить перекат.
Кем можно пойти поработать на 6 курсе? Работаю в ОНМК два месяца, очень устал морально. Может кто-то суши крутил или грузчиком подрабатывал? Главное успеть на пары...
>>1091917 Хз полтора года работал в ОНМК, ваще заебись, т.к. постоянно чёто делаешь руками, а не бумажки дрочишь - время быстро пролетает, много мануальных навыков получаешь + цена ошибки маленькая (без негатива), мы чисто с пацанчиками по кайфу работали в медсестринской потом вейпы пыхтели и угарали с хуйни всякой, я на все компы поставил need for speed undrg 1
Необучаемые приходят в специальность видя всю нищету на практике, в масскультуре( ТВ, газеты, журналы) видя как живут медики в этой стране. Я когда проходил практику то видел нищету больниц: кафель 37-го года, линолеум с дырками для крыс, туалеты без замков, туалеты без рукомойников, нищие врачи и медсестры в хб халатах желтого-грязного цвета, санитарки вообще балабановщина. Чего удивляться то? Ну может условия труда и достойные оплаты в 10-12 крупных центрах москвы и 10-12 штук порядочных клиник на всю оставшуюся страну. В остальном везде сейчас чуть менее хуйовее чем в 90-е. Закатайте губы или валите отседова или за бугор. Другой работы за копейки кроме как на 1.5 ставки плюс ночные дежурства(8 ночей в месяц с выходными обязательно) у нас для вас нет. Еще, тут это, к вам следователь из прокуратуры приходил, интересовался, спрашивал.
>>1091929 у нас в больнице КТ год не работает. из лекарств тоже кот наплакал, соэ берем только с 8:00 до 14:00 по будням, биохимия без электролитов. Я когда смотрел про эпидемии в африке и как детей лечат и на них мухи садятся. Так вот у нас в больнице летом также, кондиционеров нет, а рядом уличные туалеты мухи летят прямо в палаты.
>>1091967 Ну про это и речь. Если мануальных навыков нет - будешь хуй сосать ибо конкуренция ебанутая, т.к. с помощью ИИ один врач сможет в 2-3 раза больше пациентов вести
>>1091966 Ну типа не надо руками ниче делать, в этом и рофл. Физически не напрягаться, не стоять в вынужденной согбенной позе с операционным микроскопом и что то там пальчиками ковыряя, не рисковать, что лигатура слетит, не рисковать заразиться, не бегать за куратором терпя унижения дай поделать, дай хоть слизи отсос или крючки подержать. И главное, где мануалить будешь? В поликлинике?
>>1091982 А где не мануалить и при этом не работать ебаным офисником по выписке справок/направлений/рецептов, которого чуть что пидорнут на мороз? Чисто этого боюсь в немануальных профах, ибо нахуя условно нужны 10 терапевтов, если 5 опытных с ИИшкой всё на себя заберут
>>1092019 Так и 5 неопытных нет, а ты говоришь про 5 опытных. Как бы избытка первичной помощи мы не видим а дефицит будет только расти. Плюс это ты дохуя умный правильно вопросы задаешь ии пишешь, а большинство старперов(пользователей поликлиник) в интернет то с трудом заходят. Плюс сильная регуляция и консерватизм этой сферы, ии будет медленно внедряться и врачом это будет ощущаться больше как благо.
>>1092020 Бля так-то база. Просто пиздец как не охота в полку идти, а в стационар не факт, что пробьюсь. Тут бы сказать "не иди в медицину", да я думаю везде жопа на самом деле, профессий без конкуренции и с нормальным доходом на старте и перспективами даже не знаю
На самом деле врачом сейчас можно выжить только так. Ты либо умираешь в городе за хуй вместо зарплаты, работая за троих в ночь, ещё и место такое хуй найдешь. Либо едешь в залупу, нихуя не делаешь, плюешь в потолок, получаешь просто дохуя денег, даже по меркам города за счёт доплат, стимулирующих, хуютинских и ещё каких. Буквально хирруги по 300к получают в селе без шуток, и это за нихуя не делания, так как потока пациентов нет, всю хуйню ты просто отправляешь в региональный центр. Плюс сюда земские выплаты, служебное жилье и прочие сказки. Да это ебаная деревня, но в шоколаде
Короче врачом только так, работа в городе это смерть
>>1092177 А какие минусы? Я например сыч домосед. Мне главное Интернет и пекарня чтоб было, ну тяночка под боком уже как бонус. Сидишь лутаешь 300к и отдыхаешь.
>>1092178 На самом деле если тебя не смущает полная аутация на работе, так как ты нихуя не делаешь так как нихуя нету, просто маршрутизатор и тот факт, что в деревне внезапно нехуй делать кроме как спиваться, то других минусов и нет.
Надо домик, тянку тоже медика, чтобы работала на таких же условиях и все.
Пока в городе за 80к люди по часу ездят на работу, ебашат как твари на галерах на 1,5 ставки, ты работаешь на ставку за 150-300к, дежуришь на дому если хочешь, ходишь на работу пешком за 10 минут. Причем на смене плюешь в потолок и в 14 30 собираешься домой.
Главное тянку в городе найти и в деревню уехать, иначе там ты нихуя не найдешь, а только сопьёшься
>>1092173 Всё что смущает, что делать через n лет, когда лавочку прикроют, а на срынке труда ты ВООБЩЕ нахуй никому не нужен с такими "навыками". А так базару ноль, скрытый гем
>>1092180 Похоже на правду, но в районах не платят 150. Может на крайних серверах, в особенных поясах или на прикормленных местах с супер редкой спецухой. Средняя з/п около 100 . НО в селе, да, ощущается как 200. Из минусов прям очень гречневое население, молодежи почти нет, будешь чуть деградировать по специальности, плохая медицина( нет КТ, смежных спецов, лаб диагностики) досуг( в городе жить не когда) здесь найдешь занятие: велосипед, местная библиотека, может даже гики будут. Но если регион СВОшный, то берегись. Контингент может прибить буквально. Как старт норм наверное/
>>1092188 >>1092235 После отработки четырех лет в районе, вернул 200 т и уехал в большой город(Спб) сразу после ковида. В стационар попасть не смог. Работал в поликлинике на ставку зп- 150-160 за ебейшую пахоту и ультранасилие. Контингент греча+алкаши+наркомы+обычные жители петухбурга. Начал копить на жилье так как в своем родном городе осталась двушка. Постепенно осматривал город, ездел по Кудорово, Мурино, ст Ладожская., всякие Васильевские и другие ебеня. После работы двух лет, ничего не скопил, прикинул что ипотека того не стоит. Можно было снова ехать в ЦРБ, но уже в Питере( а-ля Токсово и т д) В городе перенаселено жуть: Муравейник, толкучка. Утром подъем 6:00 завтрак и на тролейбусе до метро. В 7:00 под землю в 7:40 выходил около работы. Дальше до 15^00 в поликлинике. В частные брали не охотно, врачей много, нужно иметь ахуеть какое резюме: КМН, категория, смежные спецухи, желательно УЗИ. Ну после всех мыканий уехал не солоно хлебавши. Пару сувениров на память о Питере купил. Сейчас одно знакомая говорит после 10 лет работы в полке попала в стационар( инфекция) говорит чуть связей, чуть везения. Другая кардиологша работает в частной 24/7 за 200-220 в месяц. Плюс выезжает в разные филиалы этой шарашки, в зависимости от загруженности и записи. Народ едет, так как окраины страны совсем уж отваливаются и проваливают. Из моих знакомых все остались в больших городах кто ехал. Иммунологом, Терапевтами, хирургами, травмой. Но у меня не пошло. Как будто скорость в большом городе умножить на два. Открыл глаза и конец недели, на выходных в карелию съездить при таком графике очень сложно и другой досуг мало доступен при такой загруженности. В 22:00 отбой. И новая неделя. Вот вернулся так и не покорив большой город.
>>1092238 Так и нахуй он нужен. Жизни не видишь, деньги тратишь на гойские побрякушки, которыми глаза мылят, а на деле отдаёшь всё свою жизнь ради кабана-владельца клиники либо ради гречи в госке. Вот и всё нахуй. Лучше уж в региональном центре за меньший достаток, зато на выходных пивка ебашить, на природу ездить да блять хоть хуй в присядку дрочить, а не еботнёй заниматься. Чё блять за убеждение у всех врачей в этой стране, что нужно обязательно усираться 24/7. Ну и нахуя? ради чего блять
>>1092238 Добвалю: пациенты греча и в регионах, и в столицах. Только в столицах закабаленные ипотекой гречневики злее и яростнее в разы. Они думают что купив ипотеку в Мурино они получают столичное здравоохранение, но на деле не так. Все печально, на деле были и потасовки, и видеокамеры на приеме и угрозы. Каждый раз когда опаздывал в полку на 5 минут. Пациенты бежали к заведующей разносить двери. Также удивило при поиске работы в СПб очень много пожилых врачей. Приходишь на собеседование там заведующая бабка срака 1950 года выпуска. И работать собирается как Терешкова до 99 лет. Так как уже с порога начинает предупреждать чтоб не метил на ее место. Прям половина врачей 60-65 лет и больше,ну и с соответсвующим мышлением. Не знаю, миллионик я не покорил, очень сложно. Также работал год в Краснодаре. Отличие от Питера только погода, нагрузка таже, ритм высокий, сейчас в ебенях у себя питаюсь по расписанию, хожу 10 км в день и иногда выпиваю немного пива. Расскажите про 200-300 тысячники города.
>>1092248 Не печалься, анон. Главное, что тебе хорошо. Некоторые мечты лучше оставлять мечтами. Ты терапевт? Можешь что-нибудь про АиРов рассказать, разница в ДС и регионе/районе?
>>1092248 Писдец я думал в больших городах любого берут без знаний, без мозгов и вообще лишь бы дырку заткнуть. Психиатра а например. Где работать то после ординатуры
Без ходьбы это вообще как жить то тогда . В большом города и не погулять чтоли , а мне каждый день надо 8-10км пройти кортизол разгогнать и побыть наедине со своими мыслями
>>1092256 я нфекционист, в больших городах Аир встречал только на собеседованиях когда в детскую инф. пробовался. В Краснодаре реаниматологи норм (СКИБ) говорят зарплатой не обижают и коллектив вроде ОК, чем и как лечить тоже все есть. В ебенях, даже не знаю что сказать. Хорошие ребята, много работают, но выгорание, нищета и умиральня. Но я бы не смог бы там работать, а тем кому нравится кайфуют. Хотя как то лечился на больничном реаниматолог с севера (ХМАО ебеня). Ну говорит свои 250 тыс ( 3 года назад) имеет.
>>1092323 Не может. В полку или на скорую берут всех, в депрессивных городах и весях. В Москве почитаешь группы даже на скоряк какой то центр надо проходить, бывает же
А вот после орды по психиатрии до половины ливает. Готовы и целевое оплатить лишь бы этой хуйней не заниматься, а те кто без целевого просто не находят вакух. Их нет.
>>1092323 Да всякое может быть. Терапевтом в поликлинику и смп любых берут, в городках и весях. В Москве читаю канал на смп надо кадровый центр проходить, бывает же
А вот после ординатуры по психиатрии больше половины отваливается. Бюджетники/платники не находят мест ввиду их отсутствия , а целевики рвут целевое, выплачивают суммы лишь с этой хуйни подальше сьебаться в туже поликлинику